スプレキュアなどのGｎRH製剤を使う目的

ロング法・ショート法では排卵しないようにスプレキュアなど（GｎRHアゴニスト製剤）の点鼻薬を使います。

スプレキュアなどのGｎRHアゴニスト製剤を使う目的は大きく２つあります。

①GｎRHアゴニスト製剤を使うことでLHの分泌が抑制されます。

その間に卵胞を育てるホルモン（ｈMG製剤・FSH製剤）を注射することで卵巣を刺激して、複数の卵胞を均一に育てる。

②採卵の前にLHサージがかからないようにして、勝手に排卵してしまうことがないように抑える 。

GｎRHアゴニスト製剤を使い続けることで起こるこの作用は、

ダウンレギュレーションといってゴナドトロピン分泌の低下が起こって、卵巣からのエストロゲンの分泌は抑制されます。

ダウンレギュレーションの仕組み

①    通常は、GｎRH（ゴナドトロピン放出ホルモン）が受容体（レセプター）にはまることでホルモンを出します。

ここでGｎRHアゴニスト（スプレキュアやナサニール）を投与します。

GｎRHアゴニストは、自分が通常出しているGｎRHより受容体との結合力が強いのです。

そのため、自然に出ているGnRHより高確率かつ強力に、GｎRHアゴニストが受容体にはまります。

すると、より強力に脳下垂体前葉という部分からゴナドトロピン（FSHやLH）がドバーッと出ます。

このドバーッと出る現象を「フレアアップ」といいます。

フレアアップとは投与初期に一過性にエストロゲンの分泌が亢進する現象のことです。

このとき生体は、

このままでは出し過ぎだからヤバイ！！

ソウダ！！しばらく受容体の数を減らすことで様子をみよう・・・

となるんですね。

そのため受容体が減って（ダウンレギュレーション）しまったため、GｎRHアゴニストがはまりこめなくなります。

こうしてFSHやLHが出なくなります。

つまり、ダウンレギュレーションは生体の一種の防御反応であるとも言えます。

この防御反応を不妊治療ではロング法やショート法での卵巣刺激の際に応用しています。

ロング法・ショート法を行う方へ

卵巣や子宮へ血流がしっかり届くかどうかはとても重要です。

鍼灸をすることで良好な血流循環が期待されます。

特にロング法やショート法など卵巣刺激をしている時期は、

血流を促し脳から卵巣へ運ばれるホルモンを行き届かせるため、大切な時期となります。

以下のような自宅妊活（セルフケア）もおすすめです。

• 冷え対策

また冷えないようにして血流を悪くなるのを防ぐ。

• 運動

ウォーキングや腸腰筋の運動で卵巣への血流流入を促進。

「簡単！イスに座りながら腸腰筋を鍛えて子宮や卵巣を温めよう〔腸腰筋トレーニング〕」

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